Czym dokładnie jest przerost bakterii w jelicie cienkim?

Mówiąc prościej - przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) to przerost normalnych bakterii w jelicie cienkim. To nie bakterie chorobotwórcze, ale zwykłe bakterie, które albo przedostały się przez górną część układu pokarmowego (na przykład usta i nos) albo migrowały z dołu układu pokarmowego, czyli jelita grubego.

Dlaczego jest to problematyczne? Jelito cienkie nie powinno zawierać dużej liczby bakterii, ponieważ celem jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych z naszego pożywienia, a nie rozkładanie ich przez bakterie. Kiedy bakterie przerastają w jelicie cienkim, normalna równowaga zostaje zaburzona i wiele osób może odczuwać bolesne objawy.

SIBO dotyka miliony ludzi na całym świecie, ale nadal jest stosunkowo mało znanym stanem i często pozostaje niezdiagnozowany przez lata, jeśli nie dekady. Badanie opublikowane w American Journal of Gastroenterology w 2003 roku wykazało, że 84% pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS) miało SIBO . Wiodący badacz SIBO i gastroenterolog, dr Mark Pimentel z Cedars Sinai w Los Angeles, mówi, że "większość IBS to w rzeczywistości SIBO".

Układ Pokarmowy Człowieka

Układ pokarmowy człowieka to jedna długa, ciągła rurka, podzielona na sekcje, która zaczyna się przy ustach i kończy przy odbycie. Wspomaga złożony proces trawienia pokarmu, zamieniając go w składniki odżywcze, które organizm zużywa na energię, a ostatecznie na przeżycie. Stare powiedzenie „jesteś tym, co jesz” jest częściowo prawdziwe, ponieważ nie tylko jesteśmy tym, co jemy, ale także tym, co wchłaniamy.

Trawienie następuje zanim zjemy pierwszy kęs jedzenia. Kiedy zaczynamy myśleć o jedzeniu, mózg wysyła sygnały do przewodu pokarmowego, aby przygotować się do jedzenia. Nasze gruczoły ślinowe zaczynają wytwarzać ślinę, która pomaga nam rozkładać pożywienie. Już po pierwszym kęsie pokarmu zwiększa się wydzielanie śliny, a zęby i język pomagają nam przeżuwać pokarm, co jest pierwszym krokiem do rozłożenia pokarmu. Ślina zawiera enzymy, które pomagają rozkładać pokarm, dlatego dokładne przeżuwanie pokarmu jest tak ważne dla lepszego trawienia.

Gdy przełykamy pokarm przechodzi przez przełyk poprzez serię skurczów mięśni i perystaltykę, zanim dotrze do żołądka. Dolny zwieracz przełyku otwiera się, aby wpuścić pokarm do żołądka, a następnie ponownie się zamyka, aby go tam zatrzymać. Kiedy zwieracz nie działa prawidłowo, ludzie mogą doświadczać GERD lub zgagi, z powodu pożywienia powracającego do przełyku.

Żołądek

Żołądek nie tylko działa jak worek do przechowywania pokarmu, ale także uwalnia enzymy i kwasy, aby jeszcze bardziej usprawnić trawienie pokarmu, zamieniając go w gęstą, kwaśną pastę zwaną treścią pokarmową.

Gdy treść pokarmowa jest gotowa do przetworzenia, fale perystaltyczne popychają go w kierunku zwieracza odźwiernika. Otwiera się na krótko, przepuszczając niewielką ilość i rozpoczyna proces wchłaniania w jelicie cienkim. Całe jedzenie nie przechodzi od razu, ponieważ spowodowałoby to zapchanie systemu i mogłoby dojść do niemożliwej do opanowania objętości, aby zmaksymalizować wchłanianie.

Zwieracz odźwiernika działa jak brama jednokierunkowa, zapobiegając cofaniu się treści pokarmowej z powrotem do żołądka z jelita cienkiego.

Żołądek jest głównym systemem obronnym dla przyjmowanych przez nas bakterii i organizmów chorobotwórczych, przy czym większość z nich w tym momencie ulega zniszczeniu. Jeśli nie masz wystarczającej ilości enzymów lub kwasów, bakterie mogą przetrwać i przedostać się do jelita cienkiego.

Jelito Cienkie

Jelito cienkie jest koniem roboczym układu pokarmowego, ponieważ to tam wchłaniana jest większość naszych składników odżywczych. Ma około 6 metrów długości (20 stóp) i jest podzielony na trzy sekcje: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Dwunastnica jest głównie odpowiedzialna za dalszy rozkład treści pokarmowej, wspieranej przez enzymy z trzustki i żółć z wątroby, natomiast jelito czcze i kręte odpowiadają głównie za wchłanianie składników odżywczych do krwiobiegu przez kosmki i mikrokosmki.

Te podobne do palców struktury w jelicie cienkim pomagają nam wchłaniać nasze składniki odżywcze. Każdy kosmków (pojedyncze kosmki) pokrywają mikrokosmki, zwiększające powierzchnię jelita cienkiego. Wszelkie resztki treści pokarmowej przemieszczają się następnie do jelita grubego.

Ponieważ rolą jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych z pożywienia, nie potrzebuje do tego pomocy bakterii. Jeśli w jelicie cienkim mamy dużą liczbę bakterii, konkurują one z nami o pożywienie i zakłócają trawienie i wchłanianie. Dlatego osoby z SIBO mogą odczuwać nieprzyjemne objawy i odczuwać niedobory – ich jelito cienkie nie jest przystosowane do radzenia sobie z bakteriami.

Proces przemieszczania się materii do jelita grubego nazywa się ruchliwością. Migrujący kompleks motoryczny (MMC) lub fala zamiatająca popycha resztki odpadów i inne substancje, takie jak bakterie, wzdłuż jelita cienkiego, oczyszczając je, aby nie pozostawały w bezruchu. Proces ten jest w dużym stopniu zależny od sieci nerwów, mięśni i hormonów i zachodzi na czczo (tj. nie podczas jedzenia) co 90 minut i przez noc i jest często zaburzony u pacjentów z SIBO. Dlatego właśnie pacjentom z SIBO zaleca się post przerywany, brak podjadania i 4-5 godzin między posiłkami.

Zastawka między jelitem cienkim a jelitem grubym nazywana jest zastawką krętniczo-kątniczą i działa jako system jednokierunkowy, zapobiegając ponownemu przedostawaniu się materii z jelita grubego do jelita cienkiego.

Całkowite opróżnienie treści pokarmowej z żołądka i jelita cienkiego i przejście do jelita grubego zajmuje 3-5 godzin.

Jelito Grube

Jelito grube ma długość około 1,5 metra (5 stóp) i łączy się z jelitem cienkim i odbytnicą. Jest podzielone na kątnicę, okrężnicę wstępującą, okrężnicę poprzeczną, okrężnicę zstępującą i esice.

Mieści biliony bakterii. Podstawową funkcją jelita grubego jest uzupełnianie wchłaniania składników odżywczych i wody, synteza niektórych witamin, tworzenie kału i eliminacja ich z organizmu.

Bakterie żyjące w jelitach nazywane są mikrobiomem jelitowym, a mikrobiom każdej osoby jest dla nich unikalny.

Papka przedostaje się do kątnicy z jelita cienkiego i powoli przechodzi przez jelito grube w procesie perystaltyki, wchłaniając z niego wodę, dzięki czemu przechodzi ze stanu płynnego do stałego. Jeśli materia porusza się zbyt szybko, nie zostanie wchłonięta wystarczająca ilość wody, może to prowadzić do odwodnienia i biegunki. Jeśli materia porusza się zbyt wolno, może zostać wchłonięta zbyt duża ilość płynu, przez co kał jest zbyt twardy i powoduje zaparcia.

Kał składa się głównie z niestrawionych cząstek pokarmu, bakterii, starych komórek nabłonka błony śluzowej przewodu pokarmowego, soli nieorganicznych i wody. Kiedy dociera do odbytnicy, wysyła sygnał do mózgu, aby wiedział, że należy go opróżnić. Powszechnie znamy to uczucie jako potrzebę zrobienia kupy. Możemy dobrowolnie kontrolować chęć robienia kupy, aż dotrzemy do toalety. Kał jest następnie przepuszczany przez odbyt i poza organizm.